Пневмония (воспаление лёгких)

Пневмония-инфекционное   воспаление паренхимы лёгких.Паренхима лёгких-это воздушные мешочки(альвеолы),в стенках которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.При пневмонии стенки альвеол утолщаются за счёт скопления в них воспалительных клеток,а полости альвеол заполняются секретом(жидкостью),образующимся в результате воспаления.Проникновение и размножение инфекционного агента в альвеолы возможно при снижении собственных защитных сил организма,или при особой агрессивности инфекции .Пневмония может быть вызвана бактериями,вирусами,грибами.Наиболее часто встречается бактериальная пневмония ,реже вирусная и ещё реже грибковая пневмония.Существуют агрессивные возбудители пневмонии,способные вызвать эпидемические вспышки.К таким агентам относятся микоплазма и легионелла.Вспышки ,спровоцированные микоплазмой,обычно регистрируются в организованных коллективах молодых людей (армия,школы и т.д.).Вспышки легионелёзной пневмонии происходят при вдыхании аэрозолей,содержащих бактерию и обычно связаны  с водой,это возможно при использовании душа,кондиционеров,бассейнов,декоративных фонтанов.

К  развитию  пневмонии предрасполагают следующие болезни и состояния:

-Возраст старше 65 и моложе 5 лет

-Курение

-Истощение вследствие болезней или недостатка питания

-Хронические заболевания лёгких,сердца,сахарный диабет

-ВИЧ и другие врождённые и приобретенные нарушения иммунитета

-Нарушение кашлевого рефлекса вследствие заболеваний  нервной системы,приёма успокаивающих лекарств и алкоголя

-Состояние после недавно перенесенных ОРВИ и гриппа

СИМПТОМЫ:

-Повышение температуры тела выше 38 0С

-Озноб

-Боли в грудной клетке,усиливающиеся при дыхании

-Кашель с мокротой слизистой,гнойной или ржавого цвета

-Одышка

У престарелых пациентов дебютом пневмонии может стать ухудшение общего состояния и нарушение сознания.

ПОВОД ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ:

Если Вы заподозрили у себя пневмонию,следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также следует обратиться за медицинской помощью,если:

-Вы болели ОРВИ или гриппом и после некоторого улучшения вновь наступило ухудшение

-Температура выше 380С

-Появилась одышка

-Появились боли в грудной клетке при дыхании

-Резко усилился кашель

ДИАГНОСТИКА:

Диагноз пневмонии врач может заподозрить на основании  жалоб,истории заболевания ,данных осмотра,подтверждением пневмонии являются соответствующие изменения на рентгенограмме грудной клетки.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ:

-Пневмония является серьёзным заболеванием ,которое может закончиться летальным исходом,несмотря на современное лечение.Наиболее опасно данное заболевание  для пожилых людей и отягощённых хроническими заболеваниями.

-Плеврит-скопление инфицированной жидкости в плевральной полости (между наружной поверхностью лёгких и внутренней поверхностью грудной клетки).В данной ситуации проводится плевральная пункция,иногда необходима постановка дренажа и хирургическое лечение.

-Бактериемия (сепсис)-распространение инфекции из лёгких в кровоток  и далее по всему организму.

-Абсцесс лёгкого-нагноение участка лёгких,лечится антибиотиками,иногда требуются хирургические методы лечения.

ЛЕЧЕНИЕ:

Основа лечения пневмонии-антибиотики.При выявлении пневмонии  чем быстрее они назначены,тем  лучше исход заболевания. Длительность антибактериальной терапии определяется врачом.Во время и после пневмонии нужно пить  достаточное количество жидкости(при отсутствии симптомов сердечной недостаточности) до 2,0-2,5 л в сутки,пища  должна быть высококалорийной,механически и химически щадящей .

В процессе лечения  необходимо оставаться под наблюдением врача и   строго следовать его рекомендациям.В процессе лечения назначается контрольная рентгенограмма грудной клетки.При отсутствии улучшений на рентгенограмме  могут быть проведены дополнительные исследования для выявления других заболеваний, которые могут сопровождаться развитием пневмонии.

ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОНИИ :

-Курение увеличивает риск заболевания пневмонией, поэтому важно-не курить

-Существует вакцина против наиболее частого возбудителя пневмонии- пневмококка .Даже если  человек уже когда-то переболел пневмококковой пневмонией,ему показана  прививка ,так как после перенесенного заболевания у него имеется иммунитет лишь к одному из серотипов пневмококка.Для  взрослых людей рекомендована вакцина ,содержащая  антигены 23  серотипов пневмококка .

Вакцинация против пневмококка рекомендована :

Пациентам старше 65 лет

-Лицам от 2 до 65 лет с хроническими заболеваниями,отсутствием селезёнки,иммунодефицитами.

С 2015 года данная прививка проводится  в поликлиниках  нашей области.

-Ежегодная  вакцинация против гриппа снижает вероятность заболевания пневмонией.

Диспансерное наблюдение  перенесших пневмонию:

-На поликлиническом этапе  больные наблюдаются в течение года .Пациента 3 раза осматривает терапевт,проводится клинический анализ крови,по показаниям- дополнительные исследования и консультации.

 

Зав.терапевтическим отд.  Никифорова Л.А.

Оставить отзыв