Эхинококкоз
По данным Федеральной службы Роспотребнадзора, в области ежегодно регистрируется до 5 случаев эхинококкоза. Это не отражает истинного уровня заболеваемости и является результатом низкой выявляемости.
Эхинококкоз является смертельно опасным заболеванием. Возбудитель- личиночная форма Echinococcus granulosus — ленточный гельминт. В организме у человека образуются кисты ёмкостью до 10 литров, которые нарушают функционирование внутренних органов. Чаще всего гельминты локализуются в печени и легких, однако не исключено поражение головного мозга почек, сердца,спинном мозге,костной системе. Заболевание лечится хирургическими методами и медикаментозными методами (в зависимости от стадии заболевания).
Наибольшее число случаев заболеваемости эхинококкозом регистрируется среди взрослого населения с преимущественным поражением сельских жителей.
Причинами заражения людей является тесный контакт с собаками пораженными эхинококкозом. Распространению заболеваемости способствует безнадзорное содержание собак, несвоевременная их дегельминтизация, высокая пораженность эхинококкозом домашних сельскохозяйственных животных, практика подворного убоя скота, отсутствие условий для надёжного обеззараживания зараженных внутренностей животных, неудовлетворительная информированность населения о мерах личной профилактики эхинококкоза.
Длительность выживания онкосфер во внешней среде зависит от ряда факторов. Они переносят температуру от +38 °С до -30 °С, на поверхности почвы в тени при температуре 10 — 26 °С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, но на солнце при температуре 18 — 50 °С погибают через 1 — 2 суток. В траве длительность жизни онкосфер увеличивается и при температуре 14 — 28 °С они погибают не ранее, чем через 1,5 мес. Онкосферы хорошо переносят низкую температуру, при которой могут сохраняться ряд лет, но весьма неустойчивы к высыханию. В зависимости от степени влажности почвы они могут оставаться жизнеспособными от 3 дней до 1 года.
Передача инвазии от промежуточных хозяев окончательным (собакам) может происходить разными путями. Собаки заражаются, поедая мясные отбросы кухонь, боен, убойных площадок, неглубоко закопанные или разбрасываемые вблизи жилищ и населенных пунктов, а также в результате скармливания им конфискатов с боен или пораженных ларвицистами эхинококка органов забитых на дому животных. В ряде мест собаки заражаются при поедании падали на неблагоустроенных скотомогильниках.
Пути заражения промежуточных хозяев также различны. Травоядные сельскохозяйственные животные заражаются, проглатывая яйца и членики паразита с травой, сеном, водой, загрязненными фекалиями инвазированных собак. Свиньи, будучи всеядными животными, заражаются, поедая фекалии собак, а также загрязненные ими отбросы и пищевые отходы.
Основную роль в заражении человека играет постоянное общение с больными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики эхинококка. Здоровые животные нередко также участвуют в передаче инвазии человеку в качестве механических переносчиков яиц, попавших на их шерсть или язык в результате контакта с зараженной собакой. Не исключается и заражение человека при поедании немытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных фекалиями больных собак, содержащими онкосферы и членики эхинококка. Онкосферы могут также заноситься мухами на различные продукты питания или попадать на них с пылью, что нередко имеет место в засушливых районах с сильными ветрами. В природных очагах эхинококкоза циркуляция возбудителя происходит между дикими животным. Человек заражается от диких плотоядных во время охоты, при разделке их шкур, употреблении в пищу дикорастущих трав и ягод, при питье воды из природных водоемов. В связи с разнообразием путей заражения человека контингенты, подвергающиеся высокому риску заражения, неоднородны. Заражение эхинококками может происходить в течение всего года, что обусловлено устойчивостью онкосфер к внешним воздействиям и длительным сохранением их жизнеспособности во внешней среде.
Профилактика и борьба с эхинококкозом включает следующие основные мероприятия:
- предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных животных, собак, диких плотоядных;
- санитарное просвещение;
- взаимную информацию медицинских и ветеринарных организаций;
- регулярное лабораторное обследование контингентов (охотников, животноводов и членов их семей и т.д.) с целью раннего выявления заболеваний;
- личная профилактика: избегать тесного контакта с собаками и не допускать игр детей с ними, необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта с собакой; снятии и выделке шкур диких плотоядных; работы на огороде, игр во дворе и в саду, перед едой; нельзя употреблять в пищу в немытом виде овощи, дикорастущие травы и ягоды, а также пить некипяченую воду из природных водоемов;
- обследование населения, особенно групп риска (охотники, животноводы и т.п.) на наличие эхинококка (клинико-рентгенологические признаки) и антител к нему (серологические методы);
- ограничение популяции собак, регулирование их содержания и дегельминтизация.
Врач-эпидемиолог ГУЗ «Усманская МРБ»
Бочарова М.А.