Архив за ‘Медицинский справочник’ Category.

Коклюш

Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся циклическим течением и длительно сохраняющимся приступообразным кашлем и является крайне заразной, потенциально серьезной бактериальной инфекцией дыхательных путей. Развитие симптомов происходят в три стадии, каждая из которых длится несколько недель. Заразиться коклюшем может любой человек, но он наиболее опасен для детей, когда сильный кашель мешает дыханию. Пневмония, судороги и энцефалопатия могут быть серьезными осложнениями у маленьких детей. Коклюш у детей старшего возраста и взрослых приводит к умеренным симптомам, например, к заложенному носу и кашлю. Вакцина не обеспечивает полный иммунитет, но она защищает детей, когда они наиболее подвержены опасности заразиться
• Инфицирование бактерией Bordetella pertussis является причиной коклюша.
• Коклюш передается по воздуху при чихании или кашле инфицированного человека. Инфекция может распространяться в семьях, школах и центрах по уходу за детьми; проживание в переполненных помещениях или антисанитарных условиях создает повышенный риск заболевания. Дети в возрасте до шести месяцев и недоношенные дети также относятся к группе повышенного риска.
Источником инфекции является больной человек. Выделение возбудителя начинается в последние дни инкубационного периода. В катаральном периоде коклюшную палочку выделяют практически все больные. С развитием спазматического кашля заразительность больного уменьшается, однако и на 4-й неделе 5—15% пациентов продолжают быть источниками коклюшной инфекции. Под влиянием антибактериальных препаратов освобождение организма от микроба ускоряется.
Большую роль как источник инфекции играют больные стертыми формами заболевания.
Носительство коклюшной палочки здоровыми детьми наблюдается крайне редко и кратковременно.
Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным механизмом. Во время кашля в воздух попадают капельки носоглоточной слизи больного, содержащие микробы. В связи с малой стойкостью палочки вне организма человека и малой ее летучестью контакт с больным должен быть достаточно тесным и продолжительным.
Болеют коклюшем, начиная с первого месяца жизни, поскольку врожденного противококлюшного иммунитета нет.
Максимально высокие показатели заболеваемости отмечаются в возрасте от 3 до 6 лет.
Симптомы
• Первая (катаральная) стадия (напоминающая обычную простуду и длящаяся от 10 дней до двух недель); насморк; чихание; умеренный кашель; общее ощущение плохого самочувствия.
• Вторая (пароксизмальная) стадия (длящаяся четыре — шесть недель): приступы сильного кашля, иногда сопровождаемого характерными «лающими» звуками, когда воздух резко вдыхают в конце приступа кашля; выпученные глаза и вздутые вены шеи; синюшный оттенок кожи в течение приступа кашля из-за недостатка кислорода; рвота, вызванная усилиями удалить густую мокроту; судороги (редко).
• Третья стадия (период выздоровления): приступы кашля становятся умеренными и менее частыми.
Диагностика
• Для установления диагноза обычно достаточно истории болезни и физического обследования в течение пароксизмальной стадии.
• Анализ культуры бактерий из зева.
• Рентген груди, если подозревается пневмония.
Лечение
• Лечение с помощью антибиотиков на первой стадии может ограничить или предотвратить более серьезные симптомы. Антибиотики, назначаемые в течение второй стадии, не предотвратят развитие болезни, но могут уменьшить ее распространение среди окружающих. Рекомендуется четырнадцатидневный курс лечения антибиотиком.
• Уход за больным нацелен на создание возможного комфорта. Рекомендуется обильное питье и частый прием пищи небольшими порциями.
• Может возникнуть необходимость изолировать маленьких детей, особенно в возрасте до шести месяцев. Может быть необходима подача кислорода и внутривенное введение жидкости и питательных веществ.
• Обратитесь к врачу, если простуда у ребенка сохраняется или ухудшается.
• Внимание! Вызовите «скорую помощь», если ребенок посинел или перестает дышать.
Профилактика.
Попадание в организм антигенов бактерий коклюша вызывает формирование стойкого иммунитета (последующая невосприимчивость к повторному заражению). Поэтому для профилактики заболевания практически во всех странах введена обязательная вакцинация от коклюша (введение антигенов бактериальной стенки в организм, с целью вызвать формирование иммунитета). Прививка от коклюша выполняется несколько раз в жизни, дает высокий результат в отношении невосприимчивости к инфекции. Даже в случае развития инфекционного процесса, у привитых людей заболевание протекает в легкой форме без развития приступов кашля. Актуальность коклюша на сегодняшний день остается значительной, что связано с его тяжелым течением, периодическим подъемом заболеваемости через 2-4 года и преимущественным поражением детей в возрасте 3-6 лет. читать дальше

Пневмония (воспаление лёгких)

Пневмония-инфекционное   воспаление паренхимы лёгких.Паренхима лёгких-это воздушные мешочки(альвеолы),в стенках которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.При пневмонии стенки альвеол утолщаются за счёт скопления в них воспалительных клеток,а полости альвеол заполняются секретом(жидкостью),образующимся в результате воспаления.Проникновение и размножение инфекционного агента в альвеолы возможно при снижении собственных защитных сил организма,или при особой агрессивности инфекции .Пневмония может быть вызвана бактериями,вирусами,грибами.Наиболее часто встречается бактериальная пневмония ,реже вирусная и ещё реже грибковая пневмония.Существуют агрессивные возбудители пневмонии,способные вызвать эпидемические вспышки.К таким агентам относятся микоплазма и легионелла.Вспышки ,спровоцированные микоплазмой,обычно регистрируются в организованных коллективах молодых людей (армия,школы и т.д.).Вспышки легионелёзной пневмонии происходят при вдыхании аэрозолей,содержащих бактерию и обычно связаны  с водой,это возможно при использовании душа,кондиционеров,бассейнов,декоративных фонтанов. читать дальше

Панкреатит: симптомы, лечение и профилактика.

У нас в стране хронический и острый панкреатит диагностируется все чаще и чаще. Это связано с нездоровым рационом современного человека и тенденцией к алкоголизму. Поэтому профилактика воспаления поджелудочной железы строится именно на правильном образе жизни. читать дальше

Гастрит

Гастритом болеют в нашей стране дети дошкольного и школьного возрастов , молодежь, взрослые, пожилые люди и старики. Но это не эпидемия, а результат пренебрежительного отношения к своему здоровью или непонимания и отсутствия знаний в этой области.
Гастрит – воспалительное, часто инфекционное заболевание слизистой оболочки желудка, возникающее по различным причинам – от неполноценного питания до нарушения деятельности ЦНС. В зависимости от длительности и основных проявлений выделяют две формы гастрита: острую и хроническую. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии слизистой желудка, становится причиной развития язвенной болезни или злокачественной опухоли органа. читать дальше

Онкология

Онкология — звучит пугающе и страшно для большинства людей. Но следует знать чего и почему нужно бояться, как можно предупредить или своевременно опознать болезнь.
Рак — это злокачественная опухоль, исходящая из эпителия кожи или слизистых оболочек. Рак, вероятно, больше, чем какое-либо другое серьезное заболевание требует безотлагательного лечения.
По данным статистики наиболее подвержены раковому поражению легкие. Ежегодно процент заболеваемости раком легких растет с невероятной скоростью. Скорее всего, это связано с курением, задымлением окружающего воздуха, загрязнением атмосферы выхлопными газами и продуктами горения, профессиональными вредностями (вдыхание паров нефтепродуктов, бетонной и химической пыли).
На втором месте по поражению раком стоит кишечник. Частота заболеваемости новообразований кишечника также растет. Далее следуют молочные железы и шейка матки. На сегодняшний день онкологические заболевания «помолодели». Если раньше встретить рак в молодом возрасте считалось казуистикой, то сейчас — это довольно распространенное явление. читать дальше

Лихорадка Денге.

Лихорадка Денге — острая вирусная болезнь, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, миалгией и артралгией, экзантемой, лимфаденопатией, лейкопенией. Некоторые варианты денге протекают с геморрагическим синдромом.
Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке, в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Панама, Бразилия и др.). В 2013г. осложнение ситуации отмечалось в Тайланде, в 2014г. — в Китайской Народной Республики.
В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов, в связи с этим в РФ стали регистрироваться завозные случаи лихорадки Денге. Заражение происходило при посещении Таиланда, Индонезии, Индии, Вьетнама, Бангландеш, Гонконга, Перу.
Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши. читать дальше

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, для которых характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких.
Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая пассивное курение). Другие факторы риска включают:
— загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
— загрязнение атмосферного воздуха;
— наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
— частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.
Самые распространенные симптомы ХОБЛ — это одышка (чувство нехватки воздуха), хронический кашель и патологическая мокрота. По мере того, как постепенно развивается болезнь, может значительно затрудниться повседневная физическая активность.
Кашель — это один из ранних симптомов ХОБЛ. Лёгкий кашель часто не воспринимается всерьёз, пациенты думают, что это обычное последствие курения. На ранних стадиях кашель обладает эпизодическим характером. Когда болезнь перетекает в хронический вид, кашель становится практически непрерынвным, в том числе и в ночное время.
Мокрота — это один из ранних признаков ХОБЛ. Сопровождается незначительными выделениями мокроты. При острой форме болезни может появиться обильная и гнойная мокрота.
Одышка — это самый поздний симптом болезни, который возникает спустя 10 лет после начала первых симптомов ХОБЛ. Одышка появляется только при остром респираторном заболевании, или значительной физической нагрузке. Увеличивается частота и одышки. При повседневных нагрузках больной испытывает недостаток воздуха, а после существенных физических усилий возникает опасная дыхательная недостаточность. Очень часто только такие симптомы заставляют обратиться к врачу.
Диагноз ХОБЛ подтверждается простым тестом, называемым спирометрией, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить в легкие и выходить из них. В связи с тем, что ХОБЛ развивается медленно, наиболее часто она диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше.
Огромную роль играет обнаружение болезни на ранних стадиях. В случае, когда вы заметили у себя первые симптомы ХОБЛ — это мокрота и длительный кашель, рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу-пульмонологу. Исключительно на ранних стадиях ХОБЛ легче всего диагностировать и назначить верное и эффективное лечение.
Профилактика ХОБЛ — это отказ от курения и ведение здорового образа жизни, повышение иммунитета, а также своевременное обращение к врачу. читать дальше

Чесотка

   Чесотка у человека является заразным заболеванием, которое происходит по причине паразитирования чесоточного клеща на кожных покровах. Человек заражается после прямого контакта с больным чесоткой: через рукопожатие и предметы, одежду. И уже через неделю после контакта у человека могут появиться в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, а также верхних конечностях и переднебоковых частях туловища высыпания, напоминающие мелкие узелки, пузырьки. читать дальше

Инсульт

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой или разрывом сосудов.

Если причиной прекращения кровоснабжения является закупорка артерии атеросклеротической бляшкой и/или тромбом говорят об ишемическом инсульте. читать дальше

Микроспория.

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.
Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий лишай”, что обусловлено особенностями его проявления. Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.
Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.
Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником. Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба. Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.
Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней.
Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.
Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.
На гладкой коже в месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.
Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение. У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.
К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.
Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.
Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.
При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.
Диагностика микроспории осуществляется только врачом-дерматологом.
Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.
Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение.
Помните! При первых признаках микроспории необходимо незамедлительно обращаться к врачу-дерматологу. Не занимайтесь самолечением! Бесконтрольное применение лекарственных препаратов приведёт к замедленному выздоровлению. читать дальше