Профилактика инфаркта миокарда.

Сегодня смело можно утверждать, инфаркт миокарда принадлежит к числу ключевых причин, по которым многие люди напрочь утрачивают здоровье организма, некоторые становятся инвалидами, и даже более того, “прощаются” с нами навсегда. Естественно, при таком серьезнейшем поражении сердечной мышцы, реальную эффективную помощь способны оказать только высококвалифицированные врачи-кардиологи. Однако давайте попробуем разобраться, какова должна быть профилактика инфаркта, чтобы предупредить его или вовсе предотвратить? Что же для этого необходимо делать?

В чем суть ишемической болезни сердца и почему она так опасна
Мы говорим о хроническом заболевании, при котором страдает кровоснабжение
сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего, оно является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуя бляшки. Это ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов. Таким образом, внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, что запускает механизмы свертываемости крови, далее образуются тромбы, которые перекрывают кровоток. В образовании тромбов на стенках сосудов большую роль играет состояние свертывающей системы крови, и в первую очередь, тромбоциты или кровяные пластинки (клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови). Влияя на них, можно предупредить образование тромбов и задержать развитие самой тяжелой формы ишемической болезни сердца – инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда – некроз (отмирание) участка сердечной мышцы, возникает вследствие уже описанного нами выше недостатка кровоснабжения.
Инфаркт миокарда – не только самая опасная, но и самая распространенная форма ишемической болезни сердца. Главный симптом инфаркта миокарда – боль, которая чаще бывает загрудинной, также может «отдавать» в шею, руку. Следует помнить, что ее проявления могут быть очень разнообразны. От другой сердечной боли боль при инфаркте отличает то, что обычные лекарства (валидол, нитроглицерин) оказываются неэффективными, и боль носит продолжительный характер (более 20 минут). Как и большинство болезней, «сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями.
Профилактика инфаркта миокарда – это комплексные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и развития инфаркта миокарда. Профилактика инфаркта миокарда включает в себя физические тренировки, регулярное потребление чистой воды, рациональное питание, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного потребления
алкогольных напитков), положительный эмоциональный настрой и периодические профилактические посещения кардиолога.
Физические тренировки
Как утверждают прогрессивные медики, все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. И это вполне естественно, ведь сердце – это такая же мышца, как и все прочие, которые являются неотъемлемыми составляющими человеческого организма. А, следовательно, она, как и все прочие мышцы, нуждается в постоянных тренировках и нагрузках. Тем не менее, тренировка сердечной мышцы не может быть спонтанной. Ведь если
человек физически не развит и не подготовлен, и никогда (или долгое время) не занимался спортивными упражнениями, то не разумно, а в некоторых случаях и опасно, будет под действием спонтанно принятого решения взвалить на организм нетипичные для него нагрузки.
Занятия спортом должны носить поступательный характер (от простого к сложному), а людям, имеющим определенные заболевания или проблемы со здоровьем необходима консультация и рекомендации со стороны специалиста. Сосуды, как это не покажется странным, также оснащены мышечной тканью. Следовательно, сердечно-сосудистая система человеческого организма жизненно нуждается в постоянных тренировках и нагрузках, в т.ч. и повышенных.
Тренировка сосудов заключается в стимуляции их сокращений – обтирания или обливания холодной водой, контрастный душ, посещение бань, саун и пр. (что также нуждается в совете опытного специалиста). И именно тренировка сердечной мышцы и сосудов является первостепенной в списке профилактических мер от инфаркта миокарда. Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов (сердечной мышцы и сосудов), также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышка), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к сердечно-сосудистой недостаточности. Избыточный вес также влечет за собой возникновение и развитие атеросклероза. Физические нагрузки, естественно, способствуют и общему закаливанию организма. Известно, что невыносливый организм более подвержен заболеваниям вирусного и бактериального характера (ангины, грипп и пр.), которые, в свою очередь, дают осложнения на миокард. Физические нагрузки также способствуют эмоциональной разгрузке.
Контроль массы тела
В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных
сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует
повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск. Для контроля веса используется специальный показатель – индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры 25-29,9 кг/м2 говорят об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.
Рациональное питание
Правильное рациональное питание – это совсем не строгие ограничения в еде или
голодовка. Рациональное питание подразумевает полноценное питание, при котором потребляемые и сжигаемые организмом калории уравновешены. Такой способ не оставляет возможности организму копить ненужные жировые отложения. Рациональное питание также подразумевает потребление значительного количества продуктов растительного происхождения, особенно в свежем виде. Здоровое питание также предусматривает переход от жиров животного происхождения на жиры растительного происхождения, переход от жирных сортов мяса на постные, на птицу, рыбу и морепродукты.
Сбалансированное питание
обязательно должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы, без которых организм человека не может обойтись. Особенно это касается продуктов, богатых калием и магнием, которые крайне необходимы для здоровья сердечной мышцы.
Правильное питание – этот вопрос стоит на одной из первых позиций в списке
профилактических мероприятий по предупреждению инфаркта. Рацион питания должен быть
отрегулирован врачом-кардиологом, грамотно сбалансированным и разнообразным.
Наиважнейшее условие – не переедайте. Старайтесь кушать натуральную пищу.
Рекомендуется, чтобы минимум 500-600 грамм, из вашего суточного меню составляли зелень, овощи, фрукты. У многих растительная составляющая меню не дотягивает до этих показателей почти на 50 процентов и составляет всего лишь 200-250 граммов. Чрезвычайно полезны яблоки, морковь, свекла, свежие соки из овощей и фруктов. Совершенно противоположное можно сказать про жиры животного происхождения, сладкие блюда, большое количество калорий. Все вышеперечисленные факторы крайне негативно влияют на уровень холестерина в крови. Кроме того, ограничьте потребление соли, максимум до 2.5 грамм. Белый сахар, муку, продукты содержащие красители, консерванты и ароматизаторы
лучше вообще исключить из рациона питания. Например, сахар можно заменить
сухофруктами или медом.
Несколько слов про белковые продукты. Если человек, ну прямо совсем не может без мяса, то допускается употребление постного мяса пару раз за неделю. Естественно не жаренное, все жировые прослойки с него должны быть удалены. Гораздо более подходящим вариантом употребления белковых продуктов будет рыба. Наличие в ее составе омега- полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют возникновению и развитию
атеросклероза, делают ее незаменимым продуктом. Количество употребляемых за неделю яиц (если очень хочется), не должно превышать 2-3 штук, а лучше все-таки от них отказаться. Ну и конечно главное условие – процесс приема пищи не должен проходить в ускоренном темпе, тщательным образом пережевывайте пищу.
Отдельных слов заслуживает и жидкость, которую мы употребляем за день.
Настоятельно рекомендуется употреблять исключительно очищенную или родниковую воду.
Ключевую роль воды в жизни человека вряд ли кто будет оспаривать, но вот вода с примесями, неочищенная – точно является основой большого количества различных заболеваний.
Отказ от вредных привычек
Люди с никотиновой зависимостью чаще страдают отклонениями в сердечно-
сосудистой системе. Никотин самым негативным образом влияет на сердечную мышцу и сосуды. Курящие люди (в том числе и пассивные курильщики) обрекают свой организм на дефицит кислорода, спазмолитическую реакцию на никотин со стороны сосудов и сердца, на риск появления атеросклеротических бляшек и нарушение обмена веществ в организме.
Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям. С потреблением алкогольных напитков вопрос стоит не так кардинально (полный отказ), однако умеренность все же необходима.
Допустимое потребление алкоголя (в переводе на чистый спирт) для женщин составляет 15-20 гр., а для мужчин – 25 – 30 гр.
Уровень холестерина в крови
Он определяется в рамках липидного спектра крови (набора показателей, от которых зависит прогрессирование атеросклероза, главной причины ишемической болезни сердца) и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.
Контроль артериального давления
Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце.
Особенно, это ухудшает прогноз после перенесенного инфаркта миокарда. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст., а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют коррекции схемы приема препаратов, понижающих давление.
Уровень сахара крови
Наличие декомпенсированного (не отрегулированного) сахарного диабета
отрицательно влияет на течении ишемической болезни сердца. Это связано с пагубным действием на сосуды гипергликемии (повышенного уровня сахара крови). Следить за данным показателем необходимо постоянно, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.
Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота.
В чем ценность ацетилсалициловой кислоты?
Ацетисалициловая кислота – основной препарат, использующийся для профилактики инфаркта миокарда. Профилактика проводится как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и у пациентов из группы высокого риска (курящие мужчины старше 45 лет), для предупреждения как первичного, так и повторного инфаркта. В этом смысле актуальна способность ацетисалициловой кислоты предупреждать образование тромбов.
Препарат способен влиять на слипание (агрегацию и адгезию) тромбоцитов, что лежит в основе образования пристеночных тромбов – одной из причин развития инфаркта миокарда.
Выраженность эффекта ацетисалициловой кислоты зависит от дозы. При низких дозах имеется выраженный антитромботический эффект, а обезболивающий и жаропонижающий эффекты появляются с повышением дозы. Ацетилсалициловая кислота не долго циркулирует в крови, но ее эффект более продолжителен, так как она производит необратимые изменения в тромбоцитах, благодаря этому ее достаточно принимать один раз в день. Ацетилсалициловая кислота – один из самых часто назначаемых препаратов в мире. История его использования
насчитывает более века, но, в качестве противосвертывающего средства, используется немногим более 50 лет. Учитывая, что побочное действие ацетисалициловой кислоты зависит от дозы, указанные особенности эффективности дозировок очень важны. Подбор минимальной действующей дозы существенен для профилактики осложнений, так как, в данном случае, мы имеем дело с длительным лечением.
Положительные эмоции
В современном мире, до краев наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим.
Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут достойным образом справляться с проблемами, перегрузками, с нервно-психическим напряжением в окружающей среде (на работе, в общественных местах, в домашней обстановке). Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей рассудительных и спокойных. Очень важно
настроить себя на позитивный лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и релаксировать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют новые увлечения, забота о домашних питомцах, общения с друзьями, активная жизнь, полноценный отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной
отдых должен быть не менее 8 часов в сутки.
Посещения кардиолога
Чтобы подчеркнуть необходимость регулярных посещений кардиолога, достаточно привести следующую статистику. Смертность от инфаркта миокарда составляет 30 – 35%.
Приблизительно 20% пациентов с диагнозом инфаркт миокарда умирают, не успев попасть в больницу. Еще 15% пациентов с инфарктом умирают уже в стенах больничного заведения.
Чтобы не попасть в печальную статистику, чтобы избежать длительного лечения, восстановления, а также осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, желательно выполнять все профилактические меры, а при констатации любых отклонений, связанных с сердечной мышцей, стоит обязательно нанести визит кардиологу. Людям, чей возраст приближается к 40 годам, даже без жалоб на сердечную мышцу, желательно посещать кардиолога раз в год (профилактическое ЭКГ).
Главное, нужно для самого себя понять, что профилактика инфаркта – мероприятие необходимое в первую очередь исключительно Вам, и никому другому. От того, с какой степенью серьезности Вы подойдете к решению этого вопроса, во многом будет зависеть
Ваше самочувствие и здоровье.
Берегите себя.

 

Подготовлено:

Центр медицинской профилактики г. Липецк.

Оставить отзыв